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La stessa idea, due schemi di supporto
Entrambe le tecniche sostituiscono un'intera arcata con un ponte fisso avvitato su impianti. Nessuna sostituisce ogni dente con un impianto. La differenza è quanti pilastri sostengono il ponte e dove si trovano.
All-on-4 colloca quattro impianti nel settore anteriore, dove l'osso è più spesso, inclinando i due posteriori per raggiungere osso solido senza toccare seno o nervo. All-on-6 aggiunge due pilastri, di solito più indietro.
Come differiscono
- Osso necessario. All-on-4 nasce per evitare gli innesti. All-on-6 richiede in genere più osso posteriore o un rialzo del seno.
- Distribuzione del carico. Sei impianti riducono lo sbalzo posteriore del ponte, importante con occlusioni forti.
- Materiale. Le arcate lunghe in zirconio monolitico preferiscono sei punti di appoggio.
- Tolleranza al fallimento. Se un impianto si perde, un'arcata da sei si ripara spesso senza rifare il ponte.
- Chirurgia e recupero. Meno impianti significa intervento più breve e recupero un po' più semplice.
Conta quale mascella si tratta
L'arcata superiore ha osso più morbido e il seno sopra: è lì che sei impianti vengono proposti più spesso. La mandibola è più densa nella zona anteriore e l'All-on-4 inferiore ha la casistica più lunga.
Per questo un piano che propone lo stesso schema sopra e sotto merita una domanda.
Tempi
La sequenza è simile: CBCT e pianificazione, chirurgia con ponte provvisorio fisso in giornata quando la stabilità lo consente, tre-sei mesi di guarigione e ponte definitivo. In pratica due viaggi a Tirana; vedi denti in giornata.
Scegliere senza tirare a indovinare
Chiedi di vedere la tua CBCT e il volume osseo posteriore. Chiedi quale sarebbe lo sbalzo con quattro impianti e quale il piano se un impianto non si integra.
Se stai ancora decidendo, quanto durano gli impianti copre la manutenzione di entrambi i disegni.