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La stessa idea, due schemi di supporto
Entrambe le tecniche sostituiscono un'intera arcata con un ponte fisso avvitato su impianti. Nessuna sostituisce ogni dente con un impianto. La differenza è quanti pilastri sostengono il ponte e dove si trovano.
All-on-4 colloca quattro impianti nel settore anteriore, dove l'osso è più spesso, inclinando i due posteriori per raggiungere osso solido senza toccare seno o nervo. All-on-6 aggiunge due pilastri, di solito più indietro.
Come differiscono

- Osso necessario. All-on-4 nasce per evitare gli innesti. All-on-6 richiede in genere più osso posteriore o un rialzo del seno.
- Distribuzione del carico. Sei impianti riducono lo sbalzo posteriore del ponte, importante con occlusioni forti.
- Materiale. Le arcate lunghe in zirconio monolitico preferiscono sei punti di appoggio.
- Tolleranza al fallimento. Se un impianto si perde, un'arcata da sei si ripara spesso senza rifare il ponte.
- Chirurgia e recupero. Meno impianti significa intervento più breve e recupero un po' più semplice.
Conta quale mascella si tratta
L'arcata superiore ha osso più morbido e il seno sopra: è lì che sei impianti vengono proposti più spesso. La mandibola è più densa nella zona anteriore e l'All-on-4 inferiore ha la casistica più lunga.
Per questo un piano che propone lo stesso schema sopra e sotto merita una domanda.
Tempi
La sequenza è simile: CBCT e pianificazione, chirurgia con ponte provvisorio fisso in giornata quando la stabilità lo consente, tre-sei mesi di guarigione e ponte definitivo. In pratica due viaggi a Tirana; vedi denti in giornata.
Per chi è pensato l'All-on-6
Di solito si propongono sei impianti quando vale almeno una di queste condizioni:
- Un'arcata superiore. L'osso più morbido e il seno rendono il supporto extra più prezioso in alto.
- Morso forte o bruxismo. Più pilastri accorciano la parte posteriore del ponte, che altrimenti si fletterebbe sotto carico.
- Un ponte lungo in zirconia. I materiali rigidi durano di più quando sono sostenuti in più punti.
- Sicurezza a lungo termine. Pazienti che vogliono un margine di riparazione se un impianto dovesse avere problemi.
Non è la scelta giusta quando la parte posteriore della mascella ha troppo poco osso e un innesto aggiungerebbe mesi e rischi con poco vantaggio. In quel caso un All-on-4 ben pianificato è il trattamento migliore, non un compromesso.
Cosa significano sei impianti per voi
L'intervento dura un po' di più per arcata e il gonfiore può essere leggermente maggiore nei primi giorni. La pulizia è la stessa routine di qualsiasi arcata fissa: idropulsore e superfloss sotto il ponte ogni giorno, e un controllo professionale ogni sei mesi. Negli anni gli impianti in più danno al dentista più opzioni se qualcosa va regolato. La pagina del trattamento All-on-6 descrive passo per passo il piano in due viaggi.
Il vostro percorso di trattamento, passo dopo passo
- Foto o una panoramica su WhatsApp. Vi diciamo onestamente se un'arcata completa è realistica e se sono probabili quattro o sei impianti. Cosa incide sul costo: ancora nulla, questo passaggio è gratuito.
- CBCT e pianificazione a Tirana. La scansione 3D conferma il volume osseo e il numero finale di impianti. Cosa incide sul costo: l'eventuale innesto osseo o rialzo del seno.
- Giorno dell'intervento. Estrazioni, inserimento degli impianti e, se la stabilità lo consente, un ponte provvisorio fisso in giornata. Cosa incide sul costo: il numero di impianti e di estrazioni.
- Controllo prima del rientro. Verifichiamo guarigione e occlusione e vi consegniamo le istruzioni scritte.
- Guarigione a casa, da tre a sei mesi. Vita normale con dieta morbida e controlli su WhatsApp.
- Secondo viaggio: il ponte definitivo. Cosa incide sul costo: il materiale del ponte, ad esempio zirconio monolitico o un ibrido rinforzato in titanio.
Ricevete privatamente un piano scritto con i costi prima di iniziare, senza sorprese. Scoprite come funziona la fase dei denti in giornata.
Scegliere senza tirare a indovinare
Chiedi di vedere la tua CBCT e il volume osseo posteriore. Chiedi quale sarebbe lo sbalzo con quattro impianti e quale il piano se un impianto non si integra.
Se stai ancora decidendo, quanto durano gli impianti copre la manutenzione di entrambi i disegni.
