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La misma idea, dos patrones de soporte
Ambas técnicas sustituyen una arcada completa con un puente fijo atornillado sobre implantes. Ninguna coloca un implante por diente. La diferencia es cuántos pilares sostienen el puente y dónde están.
All-on-4 coloca cuatro implantes en el sector anterior, donde el hueso suele ser más grueso, e inclina los dos posteriores para alcanzar hueso firme sin tocar el seno ni el nervio. All-on-6 añade dos pilares más, normalmente más atrás.
En qué se diferencian
- Hueso necesario. All-on-4 se diseñó para evitar injertos. All-on-6 suele requerir más hueso posterior o una elevación de seno.
- Reparto de cargas. Seis implantes acortan el voladizo posterior del puente, clave en mordidas fuertes.
- Material. Las arcadas largas de zirconio monolítico prefieren seis puntos de apoyo.
- Tolerancia al fallo. Si se pierde un implante, una arcada de seis suele repararse sin rehacer el puente.
- Cirugía y recuperación. Menos implantes, cirugía más corta y recuperación algo más sencilla.
Importa qué maxilar se trata
El maxilar superior tiene hueso más blando y el seno encima, así que allí se proponen seis implantes con más frecuencia. La mandíbula inferior es más densa por delante y el All-on-4 inferior es el que más historial publicado acumula.
Por eso, un plan que propone el mismo diseño arriba y abajo merece una pregunta.
Plazos
La secuencia es similar: CBCT y planificación, cirugía con puente provisional fijo el mismo día cuando la estabilidad lo permite, de tres a seis meses de cicatrización y puente definitivo. En la práctica, dos viajes a Tirana; vea dientes en el día.
Elegir sin adivinar
Pida ver su CBCT y el volumen óseo posterior. Pregunte qué voladizo tendría con cuatro implantes y cuál es el plan si un implante no integra.
Si aún está decidiendo, cuánto duran los implantes cubre el mantenimiento de ambos diseños.