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La misma idea, dos patrones de soporte
Ambas técnicas sustituyen una arcada completa con un puente fijo atornillado sobre implantes. Ninguna coloca un implante por diente. La diferencia es cuántos pilares sostienen el puente y dónde están.
All-on-4 coloca cuatro implantes en el sector anterior, donde el hueso suele ser más grueso, e inclina los dos posteriores para alcanzar hueso firme sin tocar el seno ni el nervio. All-on-6 añade dos pilares más, normalmente más atrás.
En qué se diferencian
- Hueso necesario. All-on-4 se diseñó para evitar injertos. All-on-6 suele requerir más hueso posterior o una elevación de seno.
- Reparto de cargas. Seis implantes acortan el voladizo posterior del puente, clave en mordidas fuertes.
- Material. Las arcadas largas de zirconio monolítico prefieren seis puntos de apoyo.
- Tolerancia al fallo. Si se pierde un implante, una arcada de seis suele repararse sin rehacer el puente.
- Cirugía y recuperación. Menos implantes, cirugía más corta y recuperación algo más sencilla.
Importa qué maxilar se trata
El maxilar superior tiene hueso más blando y el seno encima, así que allí se proponen seis implantes con más frecuencia. La mandíbula inferior es más densa por delante y el All-on-4 inferior es el que más historial publicado acumula.
Por eso, un plan que propone el mismo diseño arriba y abajo merece una pregunta.
Plazos
La secuencia es similar: CBCT y planificación, cirugía con puente provisional fijo el mismo día cuando la estabilidad lo permite, de tres a seis meses de cicatrización y puente definitivo. En la práctica, dos viajes a Tirana; vea dientes en el día.
Para quién está pensado el All-on-6
Normalmente se proponen seis implantes cuando se cumple al menos una de estas condiciones:
- Una arcada superior. El hueso más blando y el seno hacen que el soporte extra valga más arriba.
- Mordida fuerte o bruxismo. Más pilares acortan la parte trasera del puente, que de otro modo se flexionaría bajo carga.
- Un puente largo de zirconio. Los materiales rígidos duran más cuando se apoyan en más puntos.
- Seguridad a largo plazo. Pacientes que quieren margen de reparación si algún implante da problemas.
No es la opción adecuada cuando la zona posterior tiene muy poco hueso y un injerto añadiría meses y riesgo con poca ganancia. En ese caso, un All-on-4 bien planificado es el mejor tratamiento, no un compromiso.
Qué significan seis implantes para usted
La cirugía dura algo más por arcada y la inflamación puede ser un poco mayor los primeros días. La limpieza es la misma rutina que en cualquier arcada fija: irrigador y superfloss bajo el puente a diario, y una revisión profesional cada seis meses. Con los años, los implantes adicionales dan al dentista más opciones si algo necesita ajuste. La página del tratamiento All-on-6 detalla el plan de dos viajes paso a paso.
Su recorrido de tratamiento, paso a paso
- Fotos o una radiografía panorámica por WhatsApp. Le decimos con honestidad si una arcada completa parece realista y si es probable que sean cuatro o seis implantes. Qué influye en el coste: nada todavía, este paso es gratuito.
- Tomografía CBCT y planificación en Tirana. El escáner 3D confirma el volumen óseo y el número final de implantes. Qué influye en el coste: si hace falta injerto óseo o elevación de seno.
- Día de la cirugía. Extracciones, colocación de implantes y, si la estabilidad lo permite, un puente provisional fijo el mismo día. Qué influye en el coste: el número de implantes y de extracciones.
- Revisión antes de volar. Comprobamos la cicatrización y la mordida y le damos instrucciones por escrito.
- Cicatrización en casa, de tres a seis meses. Vida normal con dieta blanda y seguimiento por WhatsApp.
- Segundo viaje: el puente definitivo. Qué influye en el coste: el material del puente, por ejemplo zirconio monolítico o un híbrido reforzado con titanio.
Recibe un plan por escrito con costes de forma privada antes de empezar, sin sorpresas. Vea cómo funciona la fase de dientes en el mismo día.
Elegir sin adivinar
Pida ver su CBCT y el volumen óseo posterior. Pregunte qué voladizo tendría con cuatro implantes y cuál es el plan si un implante no integra.
Si aún está decidiendo, cuánto duran los implantes cubre el mantenimiento de ambos diseños.